Зачатие происходит, когда яйцеклетка и сперматозоиды соединяются. Зачатие возможно в течение 1-2 дней после овуляции, момента выхода созревшей яйцеклетки из яичника. Если за это время зачатие не происходит, яйцеклетка погибает. Однако тот факт, что половой акт произошел до овуляции, не означает, что зачатие невозможно. Дело в том, что сперматозоиды жизнеспособны в течение 6-7 дней, а значит, зачатие возможно, если сперматозоиды попали в половые пути женщины за 7 дней до овуляции. Подготовку к зачатию в нашей стране делают около 10% женщин, и в большинстве случаев только потому, что это не происходит спонтанно, т.е. когда возникает проблема. Подготовка к беременности (или подготовка перед беременностью) – важное, а иногда и необходимое условие успешного зачатия. Беременность желательно планировать. Важно решить для себя, когда вы хотите забеременеть, с учетом вашей жизненной ситуации. Начинать подготовку к беременности следует не за месяц или два раньше, а за полгода-год до зачатия. Если вам небезразлично здоровье будущего малыша, если важно, как он растет и развивается, к беременности следует готовиться с максимальной тщательностью. Оценка состояния здоровья будущих родителей, особенно женщины, является важным этапом подготовки к беременности. Первоначально врач получает подробную информацию о заболеваниях, травмах, операциях, бытовых условиях. Это важно для планирования дальнейших исследований. Однако еще до получения результатов теста на такие вопросы, как может ли женщина забеременеть и родить ребенка или возможны ли естественные роды, можно ответить только на основе собранной информации. Всем женщинам, планирующим беременность, необходимо сдать общий анализ крови (важно содержание гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов), биохимические анализы крови, общий анализ мочи, микробиологические и цитологические мазки. Необходима консультация с лечащим врачом. При наличии у супруга заболеваний, не связанных с фертильностью (так называемые негенитальные заболевания), таких как рак, эндокринные заболевания, проблемы с сердцем, почками, печенью и др., следует обратиться к специалисту и принять соответствующие меры. Целью этого теста является определение степени поражения больного органа, адаптационных возможностей организма и прогноза для плода. По результатам врач определит состояние вашего здоровья и при необходимости назначит некоторую подготовку к зачатию, устранив факторы риска невынашивания беременности.
Беременность противопоказана при многих заболеваниях:
- состояния, несовместимые с зачатием (эпилепсия);
- Заболевания, при которых беременность и роды угрожают жизни женщины:
- тяжелый порок сердца с нарушением кровообращения;
- Тяжелая артериальная гипертензия с нарушением кровообращения;
- цирроз печени;
- заболевания легких с дыхательной недостаточностью;
- заболевания почек, приводящие к хронической почечной недостаточности (гломерулонефрит и др.);
- системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка);
- Онкологические заболевания.
В некоторых случаях врач может даже порекомендовать женщине хирургическую стерилизацию как самый безопасный метод предохранения от потенциально фатальной беременности. Кроме абсолютных противопоказаний к беременности существуют и временные противопоказания, связанные со здоровьем будущих родителей. Например, не рекомендуется беременеть во время острого обострения хронических или инфекционных заболеваний, в течение года после операции, при резком похудении, при различных видах лечения (химиотерапия, облучение) или при приеме противопоказанных при беременности препаратов. Беременность в этих обстоятельствах может представлять риск для здоровья матери или плода (или того и другого), но со временем, по мере улучшения ее здоровья и прекращения приема лекарств не по прямому назначению, женщина может забеременеть, родить и родить. к здоровому ребенку. Если он еще не определен, следует также определить резус-фактор. Рекомендуется поставить штамп с этой информацией в паспорте. Резус-фактор представляет собой антиген, содержащийся в эритроцитах человека и макаки-резус (отсюда и название). У 85% людей есть этот антиген, а у 15% его нет. Положительный резус-фактор у женщины и отрицательный резус-фактор у мужчины не являются поводом для беспокойства. Если женщина резус-отрицательная, а будущий отец положительный, во время беременности может развиться резус-конфликт. В этом случае рекомендуется до наступления беременности определить наличие у женщины антител к резус-фактору, особенно если у нее в прошлом были неудачные (или благополучные) беременности и роды, переливания крови. Дело в том, что если женщина до беременности делала аборт или переливание крови, или если это не первая беременность, есть вероятность, что в ее крови выработаются специфические антитела. При наступлении беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом возможны иммунологические осложнения (гемолитическая болезнь новорожденных и др.), которые более вероятны, если женщина уже является носительницей антител. Для предотвращения образования антител резус-отрицательным женщинам вводят человеческий анти-Rho [D] иммуноглобулин после родов, аборта или переливания резус-положительной крови при условии, что у них нет резус-антител. Часто причиной невынашивания беременности является изменение иммунного статуса, при котором развиваются аутоиммунные реакции против собственных тканей организма. Количество аутоантител может увеличиваться после самопроизвольных выкидышей, в результате аутоиммунитета к гормону, вырабатываемому плацентой во время беременности — хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ), при хронических инфекциях, после эндокринных заболеваний, при аутоиммунных заболеваниях (ревматизм, системная красная волчанка, myasthenia gravis и др.) В последние годы установлено, что за устойчивость организма к вирусным инфекциям отвечает интерфероновая система. Интерфероны секретируются клетками-хозяевами в ответ на атакующую их инфекцию. Они избирательно блокируют вирусную PHK, предотвращая размножение вируса, не затрагивая клетки-хозяева. Благодаря этому можно использовать интерфероны при подготовке к планируемой беременности. Подготовка к планируемой беременности у больных с хроническими бактериальными или вирусными инфекциями включает: — оценку состояния репродуктивной системы супругов, коррекцию выявленных нарушений; — идентификация возбудителя бактериологическими, бактериоскопическими и иммунологическими методами; — оценка активности инфекционного процесса; — исследование иммунного и, возможно, интерферонового статуса, их коррекция; — контроль и коррекция системы свертывания крови (кроветворения), которая активируется при хронических инфекциях, непосредственно участвуя в процессах гибели и отторжения плода; — антибактериальные. Наиболее частым источником хронических инфекций являются больные зубы, заболевания носоглотки, влагалища и кишечника. По этой причине посещение стоматолога или оториноларинголога должно быть включено в план подготовки к беременности. Людям, страдающим хроническими заболеваниями носоглотки, необходима профилактика от обострений – полоскания и горгульи. Заболеваемость стафилококковыми и стрептококковыми инфекциями у новорожденных (в чем обычно винят родильные дома) можно значительно снизить, если устранить источники инфекции в семье. При подготовке к зачатию оба будущих родителя также должны пройти обследование на различные хронические инфекции, передающиеся половым путем (например, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз и др.), вирус герпеса, цитомегаловирус, токсоплазмоз, а также исключить сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С. Женщина должна проверить свой иммунитет к краснухе и, если он недостаточен, сделать прививку не менее чем за 3 месяца до зачатия. Женщина должна быть осмотрена гинекологом. Общий осмотр, УЗИ, проверка гормонального фона и некоторые функциональные пробы позволят оценить состояние репродуктивной системы и, при необходимости, провести лечение заболеваний, которые могут препятствовать зачатию, беременности или родам.Будущему отцу желательно проконсультироваться у уролога и андролога, так как многие заболевания половой системы, влияющие на репродуктивное здоровье, могут протекать в латентной форме (например, простатит).
