Презерватив представляет собой очень тонкую, гибкую и прочную оболочку полового члена, которая используется во время полового акта в качестве противозачаточного средства и для предотвращения инфекций. Презервативы изготовлены из латекса или других материалов.
Презервативы являются барьерными контрацептивами. Это означает, что они механически препятствуют проникновению во влагалище интимной смазки, выделяемой пенисом и спермой. Поэтому презерватив защищает обоих партнеров от передачи инфекций. Из всех противозачаточных средств в настоящее время это единственный и самый надежный, простой и доступный способ профилактики инфекций, передающихся половым путем (ИППП), включая ВИЧ (1). Учитывая нынешнюю распространенность ИППП, секс без презерватива возможен только при длительных моногамных отношениях с партнером.
Длинная история
Презерватив, пожалуй, один из древнейших способов контрацепции. Одно из первых упоминаний о его прототипе относится к эпохе бронзы, около 3000 г. до н.э. [2]
На протяжении многих веков эффективность презервативов была очень низкой [3] из-за свойств материалов, из которых они были изготовлены. Презервативы из кожи животных, кишок, волдырей, льна или шелка, пропитанные лекарствами, лишь в некоторой степени помогали предотвратить распространение сифилиса и гонореи и несколько снижали рождаемость в Европе.
Настоящая революция произошла в 1839 г., когда Ч. Гудиер открыл метод вулканизации каучука, а через год изготовил первый каучуковый презерватив. Латекс был изобретен в 1920-х годах [4], что сделало прочный и долговечный презерватив гибким. С тех пор работа по совершенствованию этих противозачаточных средств продолжается.
Секреты производства
При производстве латексных презервативов стеклянная форма погружается в раствор жидкого латекса. Этот процесс повторяется несколько раз, пока слой не достигнет необходимой толщины. Стандартная толщина классического презерватива — 0,06 мм, ультратонкого — 0,03 мм. Затем латекс вулканизируют и готовые изделия обрабатывают мелким тальком и необходимыми смазками в зависимости от типа.
Готовые презервативы многократно проверяются и тестируются:
- для микроскопических дефектов электрическим током;
- по воздухо- или водонепроницаемости стандартный презерватив должен иметь вместимость не менее 18 литров и выдерживать давление 1 кПа;
- на наличие дефектов повторно, с помощью электричества и солевого раствора.
Упаковка проверяется на герметичность. Стандартный срок хранения упаковки составляет 5 лет.
Виды презервативов
Казалось бы, зачем нужны презервативы, кроме секса. И все же такая необходимость есть – при трансректальных и трансвагинальных ультразвуковых исследованиях специальные медицинские презервативы предохраняют сенсорный ультразвуковой аппарат от загрязнения, а пациента или пациентку – от инфицирования.
Существует также женский презерватив, который называется фемидом. Это гибкая трубка с одним глухим концом, которая вводится во влагалище.
Традиционные мужские презервативы бывают нескольких разновидностей. Помимо обычных латексных, существуют презервативы из кожи животных или полиизопрена. Разные материалы имеют свои преимущества и недостатки: кожаные презервативы не защищают от вирусов, а полиуретановые презервативы очень тонкие, но легко соскальзывают во время полового акта.
Эффективность
Всемирная организация здравоохранения дает ответ на вопрос, надежно ли презерватив защищает от ВИЧ. По ее оценке, мужской латексный презерватив на 85% эффективен в профилактике ИППП, включая ВИЧ [5]. Поры презерватива имеют толщину всего 3-4 нм, в то время как диаметр вируса ВИЧ составляет 80 нм.
Индекс Перля для контрацептивных свойств колеблется от 2 до 18 для мужских латексных презервативов (6). Это означает, что в течение одного года от 2 до 18 женщин из 100 могут забеременеть после полового акта с использованием презерватива.
Вы можете сделать презерватив более эффективным, используя его на протяжении всего периода интимного общения каждый раз, когда собираетесь заняться сексом. Важно соблюдать простые правила использования:
- вскрывайте упаковку руками, а не острым предметом;
- Визуально проверьте целостность и срок годности презерватива;
- Наденьте презерватив на половой член при эрекции;
- Не оставляйте воздух на конце презерватива;
- используйте смазочные материалы, не содержащие масла.
Что делать, если
И все же это случилось — несмотря на все предосторожности, презерватив порвался или слетел во время полового акта. Инцидент следует рассматривать как эпизод незащищенного секса, и вы должны использовать экстренную контрацепцию, если вы не хотите забеременеть. Одним из них является прием специальных гормональных препаратов, т.н. оральные контрацептивы после полового акта. Они содержат синтетический гестаген левоноргестрел и обладают двойным действием [7]: препятствуют овуляции и повышают плотность слизи в шеечном канале, чтобы сперматозоиды не могли попасть в полость матки. Желательно принять его немедленно, но он остается высокоэффективным в течение 72 часов [8] после эпизода незащищенного секса.
[1] Проекты глобальных стратегий сектора здравоохранения: инфекции, передаваемые половым путем, 2016–2021 гг.: отчет Секретариата. Всемирная организация здравоохранения; 2016. Доступно в Интернете: http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA69/A69_32-ru.pdf?ua=1
[2] Хан, Фахд и др. История презерватива. Индийский журнал урологии: IJU: Журнал Урологического общества Индии 29.1 (2013): 12-15. ЧВК. Веб. 26 сентября 2017 г.
[3] Хан, Фахд и др. История презерватива. Индийский журнал урологии: IJU: Журнал Урологического общества Индии 29.1 (2013): 12-15. ЧВК. Веб. 26 сентября 2017 г.
[4] Хан, Фахд и др. История презерватива. Индийский журнал урологии: IJU: Журнал Урологического общества Индии 29.1 (2013): 12-15. ЧВК. Веб. 26 сентября 2017 г.
[5] ВИЧ/СПИД. Информационный бюллетень ВОЗ. Июнь 2017 г. Доступно в Интернете: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs360/ru/
[6] Трасселл, Джеймс. Неэффективность контрацепции в США. Контрацепция 83.5 (2011): 397-404. ЧВК. Веб. 26 сентября 2017 г.
[7] Gemzell-Danielsson K, Berger C, PGL. Экстренная контрацепция — механизмы действия. Контрацепция. 2013 март. 87 (3): 300-8.
[8] Gemzell-Danielsson K, Rabe T, Cheng L. Экстренная контрацепция. Гинекол Эндокринол. 2013 март. 29 Приложение 1: 1-14.
Античность Одно из первых упоминаний о презервативе как средстве защиты в древности относится примерно к 3000 г. до н.э. На критском…
История, изменившая мир На протяжении всей истории человечество боролось с поиском веществ, которые могли бы эффективно предотвращать…
Уже в начале 20 века врачи заметили способность высоких доз прогестерона подавлять овуляцию [1]. Чуть позже его синтезировали искусственно,…
1 Де Сантис М., Кавальер А.Ф., Страфас Г., Кардуччи Б., Карузо А. Неэффективность экстренной контрацепции левоноргестрелом и риск побочных эффектов при
беременности и развития плода: обсервационное когортное исследование. Fertil Steril 2005; 84 (2): 296-9. Чжан Л, Чен Дж, Ван И, Рен Ф, Ю В, Ченг Л.
Исход беременности после неудачной экстренной контрацепции, основанной исключительно на левоноргестреле: проспективное когортное исследование. Hum Reprod 2009, 24 (7): 1605-11.
